؛؛][ ـآلآسعـآ‘فـــآت ـآ‘لآوليـــــــــــــــــه ][؛؛

آلام البطن:

أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مدد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن.

الاختناق:

تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي.

عضات الكلاب:

شارد يهاجم شخص ويعض ساقه. اعتبر ان اي هو مصاب بدأ حتى يثبت لك العضه، سارع الى اتخاذ الاجراءات اللازمة. اغسل موضع العضة بالماء الجاري لأزالة آثار لعاب بعد ذلك استخدم الشاش الطبي لتنظيف الجرح بالصابون والماء. غطي الجرح بظماد معقم وحاول القبض على لفحصه والتأكد من عدم اصابته بدأ

الحروق:

أصيب شخص بحروق بالغة. هنالك ثلاث انواع مختلفة من المعالجات للحروق . أسكب الماء المثلج على الحرق ثم ضع فوقه كيساً يحوي قطعاً من الثلج على الحرق او ضمادات مبللة بالماء البارد، وذلك بعد ازالة بقايا الثيلب المحترقة لتحاشي التلوث بالجراثيم، ثم طهر الحرق بمادة معقمة، اما حروق الدرجة الثالثة، اي نوع الاعمق، فهي خطيرة ويجب ان يعالجها اختصاصي فوراً. في مثـل هذه الحالات تنبغي تغطية المنطقة المحروقة بضماد غير لاصق او بقطعة قماش نظيفة، ويمكن التعرف الى حروق الدرجة الثالثة من لونها الفحمي او الابيض.

آلام الصدر:

أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درجة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق او تعرق او غثيان ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف.

الغص بالطعام:

يغص احد الاشخاص بقطعة من اللحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رائتيه وبالتالي ففي وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم" مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق.

الجروح:

جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً.

نوبة السكري:

شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر.

الصدمة الكهربائية:

سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكرباء. تأكد من ان اي شيئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القبي - الرئوي، )وهذا يستوجب تدريباً خاصا .(

ً

الصدمات:

احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف.

حوادث السيارات:

انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكره.

ضربة الشمس:

شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة.

الغرق:

سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي.

التسمم:

ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها استدع للحال سيارة اسعاف.

يتبـــــــــــــــــــــــــــــع

الأزمة القلبية

الأزمة القلبية هي انسداد جزئي أو كامل لأحد الشرايين القلبية بسبب تضيقة أو تشكل خثرة دموية فيه مؤدياً لعطب مؤقت أو دائم بالجزء الذي يغذيه من العضلة القلبية

أنواع الأزمة القلبية :

1. بدون أعراض مرضية : ربع المرضى ( 25%) قد لا يشكو المريض من أي أعراض
2. ذو أعراض مرضية : وهي عدة أنواع حسب قوتها أثناء حدوثها ومن أخطرها - الذبحة الصدرية - الجلطة القلبية - السكتة القلبية
اسباب وعوامل الخطر

أولاً : عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل

1. التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ
2. التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
3. ارتفاع الكولسترول والدهون : بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت
4. ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية
5. السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب ، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال
6. السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري

ثانياً:العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل

1. القصة العائلية : سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب و أم)
2. العمر والجنس : إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس
الأعراض المنذرة للازمة القلبية

الذبحة الصدرية:

• آلام حادة أو عدم ارتياح في منتصف الصدر كالشعور بالضغط أو الثقل تستمر هذه - الآلام من دقيقتين حتى عشر أو خمسة عشر دقيقة وقد تمتد هذه الآلام الا الرقية او الفك السفلي او الكفتين او الظهر او المعدة وقد تمتد اى احد او كلا الذراعين
• ضيق أو صعوبة التنفس والتي تترافق مع حالة عدم الارتياح
• أعراض مرافقة العرق الغزير ، الغثيان ، صعوبة التنفس، ضعف عام
• قد لا يصاحبها أية أعراض أخرى وتستمر لفترة قصيرة بعد الراحة من أي مجهود

الجلطة القلبية

• تتشابه بالأعراض مع الذبحة الصدرية من حيث موقعها وصفاتها وانتشارها
• أعراضها تستمر لفترة أطول أكثر من 15 دقيقة
• أعراضها عادة أشد من الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية
• المريض يشعر بأنه سيموت ويخبرك بذلك
• ويرافقها تعرق غزير وانخفاض بالضغط والشعور بالخفقان وصعوبة في التنفس وتأتى في وضع الراحة أو الجهد

السكتة القلبية

هي حالة توقف مفاجئ لنبضات القلب بسبب توقف جريان الدم بشريان رئيسي للقلب أو بشرايين القلب وتؤدي إلى موت جزء كبير من القلب وقد تكون المحاولات الإسعافية غير مجدية ولكن يمكن لأي شخص مدرب للقيام بالإنعاش القلبي الرئوي أن يقوم بتطبيقه عند وجوده بجانب المصاب لإنقاذه ريثما تصل فرقة الإسعاف

الوقاية من الأزمة القلبية

مما سبق نجد أن هذه الأسباب والعوامل يمكن التحكم بها وضبطها عن طريق
1. الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله
2. الإقلال من التوتر العصبي والنفسي
3. التحكم بضغط الدم بتناول قليل الملح والدسم والقيام بالتمارين الخفيفة وإنقاص الوزن
4. إن محافظة مريض السكري على تناول الحمية قليلة الحلويات والمعجنات والخبز والأرز والقيام بتمارين خفيفة والحفاظ على وزن مثالي لجسمه يساعد على ضبط السكري لديه ويمنع حدوث المضاعفات القلبية( النوبة القلبية) إن شاء الله
5. إن إنقاص الوزن بتناول الحمية الغذائية الصحيحة والمتوازنة والغنية بالخضراوات والفواكه والحركة اليومية ( تمارين خفيفة أو المشي السريع نصف ساعة يومياً) يعتبران أساسيان في الوقاية وعلاج أمراض القلب
6. تناول العلاج الدوائي المناسب لكل من ( مرضى الضغط – السكري) حسب إرشادات الطبيب المختص . وبذلك نمنع ونقلل من حدوث الإصابة القلبية أو تكررها إن شاء الله

واخيرا يمكن تلخيص ما سبق في علاج القلبية بالإرشادات التالية

عند شعورك أو أحد من الموجودين معك بأحد الأعراض المنذرة للازمة القلبية واستمرارها أكثر من بضع دقائق لا تنتظر كثيرا ظننا منك أن هذه الأعراض بسيطة وسوف تزول ولا تشعر بالخجل من أنك أو أحد أقاربك مريض بالقلب .
1. هدئ من روع المريض واطلب منه الجلوس والاسترخاء ، عدم الحركة دع المريض يختار الوضع المريح له بوضعية نصف الجلوس أو أي وضع يريحه.

2. اتصل فورا بالإسعاف ( جمعية الهلال الأحمر السعودي 997) التي ستقدم للمريض الإجراءات الإسعافية اللازمة وتنقله بسرعة إلى المستشفى

3. إذا كان المريض واعي أعطه حبة أسبرين أطفال ليمضغها بعد التأكد من عدم وجود حساسية عنده للأسبرين وعدم وجود قرحة معدية لدية , ساعده في تناول دوائه إذا كان معه وموصوف له من قبل طبيب

4. راقب المريض و اطلب منه التنفس بهدوء وببطء أبعد الجمهور عنه و راقب و سجل العلامات الحيوية لديه( مستوى الوعي – النبض – التنفس )

تحذير : لا تعط المريض أي سوائل ليشربها
تنبيه : في حال توقف قلب المريض وتنفسه طبق مبادئ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت مدربا عليها إلى حين عودة المصاب لوعيه أو حضور الإسعاف أو شعورك بالإجهاد